多发性胆结石严重吗

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

多发性胆结石是否严重需结合结石大小、位置及并发症判断,多数患者无明显症状,但可能出现胆绞痛、胆囊炎、胆管炎等并发症。胆结石的严重程度主要与是否引发胆道梗阻、感染、胰腺炎等急症相关。

多数多发性胆结石患者终身无明显症状,仅在体检时发现。这类结石通常体积较小,未堵塞胆管或刺激胆囊壁,无需特殊治疗,建议定期复查超声观察变化。日常需避免高脂饮食、暴饮暴食等诱发因素,保持规律作息有助于减少胆绞痛发作风险。无症状者每年复查一次腹部超声即可。

若结石引发胆道梗阻或感染则属于严重情况。当结石卡在胆囊颈部或胆总管时,会导致剧烈右上腹疼痛、黄疸、发热,可能发展为急性化脓性胆管炎或坏死性胰腺炎。此类情况需急诊处理,包括抗生素治疗、内镜下取石或胆囊切除术。反复发作胆囊炎者可能面临胆囊穿孔、肝脓肿等风险,长期未治疗的胆总管结石还可能诱发胆汁性肝硬化。

胆结石患者应避免过度油腻食物如动物内脏、油炸食品,可适量增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等。急性发作期需禁食并就医,慢性期建议少食多餐。适度运动如快走、游泳有助于促进胆汁排泄,但避免剧烈运动诱发绞痛。出现持续腹痛、皮肤发黄、寒战高热等症状时须立即就诊。