侯大为主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院 新生儿外科
九个月宝宝头烫身体不烫可能是正常生理现象,也可能与发热、局部感染、环境因素或中暑等原因有关。建议家长及时测量体温并观察伴随症状。
婴幼儿体温调节中枢发育不完善,头部血运丰富且汗腺分布较多,剧烈活动、哭闹或穿盖过厚时可能出现头部温度暂时升高。此时身体其他部位温度正常,无其他异常表现,适当减少衣物或安抚后通常可自行缓解。
病毒感染等引起的低热可能初期仅表现为头部温度升高。家长需监测腋温或耳温,若超过37.3℃需警惕发热可能。可观察是否伴随食欲减退、精神萎靡等症状,必要时使用对乙酰氨基酚口服溶液等儿童退热药。
头部皮肤毛囊炎、中耳炎或囟门周围感染可能导致局部温度升高。检查头皮是否有红肿脓疱,耳道是否有分泌物,囟门是否膨隆。此类情况需就医明确诊断,可能需要外用莫匹罗星软膏或口服阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
长时间阳光直射、高温密闭环境或使用电热毯可能导致头部过热。婴幼儿头部表面积占比大,更易受环境影响。应立即移至阴凉通风处,补充水分,避免使用酒精擦拭等不当降温方式。
在高温高湿环境中出现头部发烫伴面色潮红、烦躁不安时需警惕中暑。此时核心体温可能尚未明显升高,但已出现体温调节障碍。需立即脱离高温环境,用温水擦拭颈部腋窝等部位,严重者需急诊处理。
家长应保持室内温度适宜,避免过度包裹,定期监测宝宝体温变化。哺乳期母亲需注意饮食清淡,保证水分摄入。若头部发烫持续超过两小时,或伴随呕吐、抽搐、意识改变等症状,须立即就医排查脑膜炎等严重疾病。日常护理中避免使用水银体温计测量口温,推荐使用电子体温计测量腋温或红外线耳温枪。