吸气时左胸口疼是什么原因

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

吸气时左胸口疼可能与肋间神经痛、胸膜炎、肌肉拉伤、气胸、冠心病等因素有关。疼痛性质从轻微刺痛到剧烈闷痛不等,需结合伴随症状判断病因。

1、肋间神经痛

肋间神经受刺激引发的疼痛常沿肋骨走向分布,咳嗽或深呼吸时加重。可能与病毒感染、脊柱病变有关,热敷或非甾体抗炎药可缓解症状。维生素B族营养神经治疗也有帮助。

2、胸膜炎

胸膜炎症刺激导致呼吸运动时胸膜摩擦,产生尖锐刺痛。结核杆菌感染、肺炎旁积液是常见诱因,听诊可闻及胸膜摩擦音。需针对原发病进行抗感染或抗结核治疗。

3、肌肉拉伤

剧烈运动或外力作用导致胸壁肌肉损伤,表现为局部压痛伴活动受限。休息后疼痛减轻,理疗配合外用镇痛凝胶可促进恢复。避免重复进行引发疼痛的动作。

4、气胸

肺泡破裂使气体进入胸膜腔,突发刀割样胸痛伴呼吸困难。瘦高体型青年易发原发性气胸,慢性肺病患者可能出现继发性气胸。少量气胸可自行吸收,大量需胸腔闭式引流。

5、冠心病

心肌缺血可放射至左胸产生闷痛,劳累后加重。中老年患者需警惕心绞痛,心电图显示ST段改变。硝酸甘油舌下含服可缓解症状,长期需控制血压血脂。

出现胸痛症状应暂停体力活动,保持安静体位。记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式,就医时提供详细信息。避免自行服用强效镇痛药掩盖病情,心血管高危人群建议定期体检。保持规律作息与适度运动,控制基础疾病发展。