何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
流清鼻涕可能由过敏性鼻炎、普通感冒、血管运动性鼻炎、鼻窦炎、流感等原因引起。鼻腔受到刺激或感染时,黏膜分泌增多会导致清鼻涕流出,通常伴随打喷嚏、鼻塞等症状。
接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻腔黏膜发生变态反应,释放组胺等物质刺激腺体分泌。患者可能出现阵发性喷嚏、鼻痒及眼痒。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物,或布地奈德鼻喷雾剂控制炎症。
鼻病毒等病原体感染上呼吸道,引发鼻腔黏膜充血水肿。初期以清水样鼻涕为主,后期可能转为黏稠分泌物。建议多饮水休息,若合并细菌感染可配合阿莫西林等抗生素治疗。
温度变化、辛辣食物等非特异性刺激导致自主神经功能紊乱,引起血管扩张和分泌亢进。症状呈间歇性发作,避开诱因后多可自行缓解,严重时可短期使用羟甲唑啉鼻喷剂。
细菌或病毒感染鼻窦黏膜时,炎性渗出物经窦口流入鼻腔。急性期多见脓涕伴头痛,慢性期可能持续流清涕。需通过鼻窦CT明确诊断,常用药物包括桉柠蒎肠溶软胶囊、头孢克洛等。
流感病毒侵袭呼吸道黏膜,引发全身症状与局部炎症反应。除大量清涕外,多伴有高热、肌肉酸痛。确诊后应尽早使用奥司他韦等抗病毒药物,并隔离防止传播。
保持室内空气湿润有助于缓解鼻部不适,可使用生理盐水鼻腔冲洗清除分泌物。避免用力擤鼻以防引发中耳炎,过敏体质者需减少外出时花粉接触。若清涕持续超过两周或出现黄绿色脓涕、面部胀痛等症状,应及时到耳鼻喉科就诊排查鼻息肉、脑脊液鼻漏等疾病。日常注意保暖防寒,均衡饮食补充维生素C增强免疫力。