胆结石的病因是什么

胆结石的病因主要有胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、胆道感染、遗传因素、代谢综合征等。胆结石是胆汁中胆固醇或胆色素等成分沉积形成的固体物质，可能引发胆绞痛、胆囊炎等并发症。

1、胆汁成分异常

胆汁中胆固醇过饱和是胆结石形成的关键因素。当肝脏分泌的胆固醇超过胆汁酸和磷脂的溶解能力时，胆固醇会析出结晶。高脂饮食、肥胖等因素会促进胆固醇分泌增加，而肝硬化等疾病可能导致胆汁酸合成减少。

2、胆囊收缩功能减弱

胆囊排空障碍会使胆汁淤积，增加结晶沉积概率。妊娠期激素变化、长期禁食、糖尿病神经病变等都可能减弱胆囊收缩力。胆囊肌层纤维化等器质性病变也会影响其排空功能。

3、胆道感染

细菌感染可改变胆汁酸碱度，促使胆红素钙盐沉积。胆道蛔虫等寄生虫感染会带来细菌并造成胆管损伤。反复发生的胆管炎可能导致胆管狭窄，进一步加重胆汁淤滞。

4、遗传因素

ABCG8等基因突变会导致胆固醇转运异常，增加家族聚集性胆结石风险。某些遗传性溶血性疾病使胆红素生成过多，易形成色素性结石。美洲原住民、北欧人群的发病率显著高于其他族群。

5、代谢综合征

胰岛素抵抗会同时影响胆固醇代谢和胆囊运动功能。快速减肥时胆固醇动员增加而胆汁酸合成不足，胃切除术后患者也常见结石形成。克罗恩病等肠道病变会干扰胆汁酸的肠肝循环。

预防胆结石需保持规律饮食，避免长时间空腹，控制动物脂肪摄入。适度运动有助于维持胆囊收缩功能，肥胖者应循序渐进减重。出现右上腹隐痛、餐后腹胀等症状时建议及时就医检查，无症状结石也需定期随访观察变化。