张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
第一次孕检通常建议挂妇产科。孕检可能涉及妊娠确认、胚胎发育评估、妊娠并发症筛查等内容,主要检查项目有血常规、尿常规、超声检查、传染病筛查等。妇产科医生会根据个体情况制定个性化产检计划。
妇产科是孕检的首选科室,负责妊娠全程管理。初次孕检时医生会通过问诊了解月经史、既往妊娠史及家族遗传病史,结合妇科检查评估子宫大小与宫颈状况。常规进行血HCG检测确认妊娠,超声检查排除宫外孕并确定孕周。对于存在高危因素的孕妇,如高龄、慢性疾病史等,需增加甲状腺功能、糖耐量等专项检查。
辅助生殖技术受孕者首次孕检可选择生殖医学科。该科室熟悉试管婴儿等特殊妊娠的早期监测要点,会重点观察激素水平变化及多胎妊娠风险。针对既往有反复流产史的孕妇,可能建议进行抗磷脂抗体、染色体等深入检查,必要时给予黄体酮等药物支持。
有家族遗传病史或既往生育过异常胎儿的孕妇可挂遗传咨询科。医生会通过基因检测、绒毛取样等手段评估胎儿遗传病风险,解释唐氏筛查、无创DNA检测等结果。对于35岁以上高龄孕妇,该科室可提供羊水穿刺等产前诊断方案的利弊分析。
合并高血压、糖尿病等慢性疾病的孕妇需同步挂内科。内科医生会调整原有用药方案,避免二甲双胍、ACEI类药物等胎儿致畸风险。通过动态血压监测、糖化血红蛋白检测等手段,评估基础疾病对妊娠的影响,预防子痫前期、妊娠期糖尿病等并发症。
孕前体重异常或存在营养不良的孕妇建议咨询营养科。专业人员会根据孕周制定膳食计划,指导叶酸、铁剂等营养素补充,避免妊娠剧吐导致的电解质紊乱。对于妊娠期糖尿病患者,可提供个性化食谱及血糖监测方案,帮助控制体重增长速率。
首次孕检前建议记录末次月经时间,穿着宽松衣物便于检查。携带既往体检报告及用药记录供医生参考,空腹8小时以上以备抽血项目。检查后保持规律作息,避免剧烈运动,出现阴道流血或剧烈腹痛需立即复诊。整个孕期应按时完成11-13次规范产检,动态监测母胎健康状况。