何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
流鼻血里面有血块可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、高血压、血液疾病等因素有关。鼻腔黏膜破损后,血液凝固形成血块是常见现象,但反复出现需警惕病理性因素。
空气干燥或长期处于空调环境会导致鼻腔黏膜水分蒸发,黏膜变脆易破裂出血。血液在鼻腔滞留后与黏液混合形成血块。建议使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。
鼻部受到撞击、抠鼻过度或鼻腔手术后,局部血管损伤出血易形成血凝块。血块通常较大且伴随疼痛,需压迫止血并避免再次触碰伤口。若出血持续超过20分钟应就医处理。
过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血水肿,反复擤鼻动作导致毛细血管破裂。炎症分泌物与血液混合后形成暗红色血块。可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素或抗组胺药物控制炎症。
血压骤升时鼻腔后部血管压力增大,可能引发动脉性出血。血液快速凝固会形成鲜红色血块,常伴随头晕症状。需要监测血压并按规范服用降压药物,避免剧烈运动和情绪激动。
血小板减少或凝血功能障碍患者出血时不易凝固,滞留鼻腔的血液逐渐形成松软血块。可能伴随牙龈出血或皮下瘀斑,需进行血常规和凝血功能检查。白血病、血友病等疾病需针对性治疗。
日常应注意保持室内湿度在50%左右,冬季可使用加湿器。饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等有助于增强血管弹性。避免用力打喷嚏或突然低头动作,擤鼻时需单侧交替进行。若每周出血超过3次或单次出血量较大,应及时到耳鼻喉科就诊排查病因,必要时进行鼻内镜检查或血液化验。老年患者反复鼻血需特别关注心血管和血液系统健康状况。