崔界峰副主任医师 北京回龙观医院 临床心理科
中医治疗抑郁症的方法主要有疏肝解郁、健脾益气、养心安神、活血化瘀、调和阴阳等。抑郁症在中医属郁证范畴,多与情志失调、气血失和有关,需结合个体体质辨证施治。
肝主疏泄,情志不畅易致肝气郁结。常用柴胡疏肝散加减,含柴胡、香附等药材,可缓解胸胁胀满、情绪低落。配合针灸太冲、期门等穴位,每周治疗数次。肝郁化火者可加栀子、黄芩清泻肝火。
思虑过度易伤脾,导致气血生化不足。归脾汤为基础方,含党参、白术等,改善食欲不振、乏力症状。艾灸足三里、中脘穴可增强效果。脾虚湿盛者需加茯苓、薏苡仁健脾化湿。
心主神明,血不养心则易心悸失眠。天王补心丹含酸枣仁、柏子仁等,适合虚烦不寐。耳穴压豆选取心、神门等穴位,每日自行按压数次。兼阴虚者可配伍麦冬、五味子滋阴安神。
久病入络致气血瘀滞,表现为舌暗紫、头痛。血府逐瘀汤含桃仁、红花等,改善气滞血瘀型抑郁。刺络拔罐选取背部腧穴,每周两次。瘀热明显者可加丹参、赤芍凉血活血。
阴阳失衡是郁证根本病机。交泰丸含黄连、肉桂,交通心肾改善昼夜节律紊乱。推拿督脉与任脉穴位调节整体平衡。更年期患者可配合二仙汤温肾阳、滋肾阴。
中医治疗需坚持三个月以上疗程,配合情志调节如八段锦、冥想等。饮食宜选用百合、莲子等宁心食材,避免辛辣油腻。重度抑郁或自杀倾向者须及时结合西医治疗。日常保持规律作息,培养书画等静心爱好有助于气血调和。治疗期间定期复诊调整方药,避免自行停药。