仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
射精疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、尿道炎、泌尿系统结石、生殖系统肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、手术切除等方式缓解。
前列腺炎是成年男性常见疾病,主要表现为会阴部胀痛、尿频尿急及射精疼痛。炎症导致前列腺充血水肿,射精时前列腺收缩会加剧疼痛感。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等药物。保持规律性生活有助于前列腺液排出,避免长时间骑车或久坐。
精囊炎常与前列腺炎同时发生,典型症状为血精和射精痛。炎症刺激使精囊壁脆弱易出血,射精时肌肉收缩引发疼痛。治疗可选用头孢克肟分散片、热淋清颗粒、银花泌炎灵片等药物。患病期间应禁止性生活,多饮水促进代谢产物排出。
尿道黏膜炎症在射精时受到精液冲刷会产生灼痛感,常伴有尿道口分泌物增多。病原体多为淋球菌或衣原体,需进行尿培养确诊。常用药物包括阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片、三金片等。治疗期间需避免饮酒,配偶应同时检查治疗。
输尿管下段或膀胱结石在射精时可能移位划伤黏膜,产生刀割样疼痛。结石小于6毫米可尝试排石治疗,使用肾石通颗粒、尿石通丸、金钱草颗粒等药物。大量饮水配合跳跃运动有助于结石排出,结石较大时需体外冲击波碎石。
前列腺癌、精囊肿瘤等占位性病变可能压迫射精管引发疼痛。早期肿瘤症状隐匿,需通过直肠指检、PSA检测、核磁共振等确诊。根据分期选择根治性切除术或内分泌治疗,常用药物包括比卡鲁胺片、戈舍瑞林缓释植入剂等。
出现射精疼痛应记录疼痛特点、伴随症状及发作频率,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议穿着宽松棉质内裤,每日温水坐浴可缓解局部不适。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,保持适度运动增强盆底肌肉力量。若疼痛持续超过两周或出现血精、排尿困难等症状,需及时到泌尿外科就诊完善尿常规、精液分析、超声等检查。