射精以后睾丸有点痛怎么回事

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

射精后睾丸疼痛可能与前列腺炎、精囊炎、附睾炎、输精管梗阻或性行为不当等因素有关。该症状通常表现为局部隐痛、胀痛或刺痛,可能伴随尿频、尿急或血精等现象。建议避免过度性生活,及时就医排查泌尿生殖系统疾病。

1、前列腺炎

慢性前列腺炎可能导致射精后睾丸放射性疼痛。炎症刺激会使前列腺充血肿胀,射精时平滑肌强烈收缩可能引发牵涉痛。典型症状包括会阴部坠胀、尿后滴白,部分患者出现性功能障碍。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊或癃清片等药物,配合温水坐浴缓解症状。

2、精囊炎

精囊与输精管解剖位置相邻,炎症可能通过共同神经通路引发睾丸疼痛。射精时精囊剧烈收缩会加重充血状态,表现为射精后即刻出现的绞痛或灼痛,精液可能呈现粉红色。确诊需进行精液常规和超声检查,治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。

3、附睾炎

细菌逆行感染附睾会导致局部肿胀压痛,射精时附睾排空可能诱发疼痛加剧。急性期可见阴囊皮肤发红发热,慢性期可能触及附睾硬结。需与睾丸扭转鉴别,超声检查可明确诊断。常用药物包括阿奇霉素分散片、布洛芬缓释胶囊,严重者需静脉注射头孢曲松钠。

4、输精管梗阻

输精管结扎术后或先天性发育异常可能造成精液排出受阻,射精时管内压力升高引发胀痛。疼痛多位于腹股沟区并向睾丸放射,可能伴随精液量减少。需通过精道造影确诊,轻度梗阻可用地奥司明片改善循环,严重者需手术重建通路。

5、性行为不当

频繁性交或长时间性兴奋可能导致盆腔充血时间过长,射精后平滑肌痉挛引发短暂疼痛。这种情况多为偶发性,改变性生活方式后多可缓解。建议控制性交频率,避免突然中断性行为,疼痛明显时可热敷阴囊部位。

日常应注意保持会阴部清洁干燥,避免久坐和穿过紧内裤。饮食宜清淡,限制酒精和辛辣食物摄入。可适当进行盆底肌锻炼改善局部血液循环,但需避免剧烈运动加重充血。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状,须立即就诊泌尿外科排查睾丸扭转等急症。定期体检有助于早期发现前列腺和精囊病变,40岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原检查。