黄斑水肿与黄斑变性的区别是什么

黄斑水肿与黄斑变性是两种不同的眼底疾病，主要区别在于病因、病理机制及临床表现。黄斑水肿通常由视网膜血管渗漏导致液体积聚，而黄斑变性多与视网膜色素上皮细胞退化或新生血管异常有关。

1、病因差异

黄斑水肿常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等血管性疾病，因血管通透性增加引发液体积聚。黄斑变性分为干性和湿性，干性由视网膜色素上皮细胞代谢废物堆积导致，湿性则与脉络膜新生血管破裂出血相关。

2、症状表现

黄斑水肿患者多出现视物变形、中心视力模糊，症状常随血糖或血压波动加重。黄斑变性早期表现为视物中央暗点或扭曲，湿性可能突发严重视力下降，干性进展缓慢但可能发展为地图状萎缩。

3、检查特征

光学相干断层扫描中，黄斑水肿显示视网膜层间积液或囊样空腔，荧光造影可见染料渗漏。黄斑变性在干性期可见玻璃膜疣沉积，湿性期则出现视网膜下出血或纤维血管瘢痕。

4、治疗方式

黄斑水肿主要采用抗血管内皮生长因子药物注射、糖皮质激素或激光治疗。黄斑变性干性型以补充叶黄素为主，湿性型需联合抗新生血管药物、光动力疗法或视网膜激光光凝。

5、预后差异

黄斑水肿经规范治疗多数可逆转视力损害，但易复发需长期监测。黄斑变性干性型无法治愈但进展缓慢，湿性型急性期视力损伤可能不可逆，需早干预控制病灶扩展。

两类疾病均需定期进行眼底检查，建议控制血压血糖、戒烟并佩戴防蓝光眼镜。饮食中增加深色蔬菜水果摄入，补充锌、维生素C及欧米伽3脂肪酸有助于延缓病程。出现视物变形或中心视力下降时应立即就诊眼科，避免延误黄金治疗时机。