于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
长期口臭建议挂口腔科或消化内科,可能与口腔疾病、胃肠疾病、鼻咽部疾病、内分泌疾病、呼吸系统疾病等因素有关。
口腔科是排查口臭原因的首选科室。龋齿、牙周炎、牙龈炎等口腔疾病会导致食物残渣滞留,滋生细菌产生硫化物引发口臭。口腔黏膜病变如口腔溃疡、扁平苔藓也可能伴随异味。医生会通过口腔检查、牙周探诊等判断是否存在牙菌斑、牙结石等致病因素,并进行洗牙、龋齿填充等针对性治疗。
胃食管反流、慢性胃炎等消化道疾病会使胃酸反流至口腔产生酸臭味。幽门螺杆菌感染可能引发尿素酶分解产生氨类气味。消化不良导致食物滞留发酵也会产生口臭。医生可能建议进行胃镜、碳13呼气试验等检查,确诊后可采用抑酸药物、胃黏膜保护剂等治疗。
慢性鼻窦炎、扁桃体结石等鼻咽部疾病会产生脓性分泌物导致腐败性口臭。萎缩性鼻炎患者因鼻腔干燥结痂可能出现异味。医生会通过鼻内镜、CT等检查鼻腔及鼻窦情况,必要时进行鼻窦冲洗或手术治疗。
糖尿病患者血糖控制不佳时,体内酮体堆积会产生烂苹果味口气。甲状腺功能亢进患者代谢加快可能导致口腔异味。医生会通过血糖检测、甲状腺功能检查等明确诊断,调整降糖方案或抗甲状腺药物治疗。
支气管扩张、肺脓肿等下呼吸道感染可能产生脓性痰液引发口臭。部分肺癌患者因肿瘤坏死会出现特征性腐肉样口气。医生可能建议进行胸部CT、痰培养等检查,确诊后给予抗感染或针对性治疗。
日常应注意保持口腔卫生,每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝,饭后漱口减少食物残渣滞留。定期进行口腔检查与洁牙,戒烟限酒避免刺激口腔黏膜。饮食上多摄入新鲜蔬菜水果,适量饮用绿茶抑制口腔细菌。若调整生活方式后口臭仍持续存在,或伴随牙龈出血、胃痛、发热等症状,应及时就医明确病因。