张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
一岁半宝宝磨牙可能由出牙期不适、情绪紧张、胃肠功能紊乱、缺钙、寄生虫感染等原因引起。磨牙在婴幼儿期较为常见,通常表现为夜间睡眠时牙齿无意识摩擦发出声响,可通过调整饮食、补充营养、驱虫治疗等方式改善。
乳牙萌出过程中牙龈肿胀可能诱发磨牙行为。此时可给宝宝使用硅胶牙胶冷敷缓解,选择硬度适中的磨牙饼干帮助按摩牙龈。避免过度干预宝宝啃咬安全物品的行为,但需注意防止误吞小物件。
分离焦虑或环境改变可能导致神经性磨牙。家长需保持规律作息,睡前进行亲子阅读等放松活动。白天增加户外运动量有助于释放压力,避免在宝宝面前表现过度焦虑情绪。
消化不良或胃食管反流可能通过神经反射引发磨牙。建议少量多餐喂养,避免睡前进食。顺时针按摩腹部促进肠蠕动,必要时在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群。
维生素D缺乏性佝偻病早期可能出现磨牙症状。需保证每日400单位维生素D补充,增加富含钙质的食物如奶酪、豆腐等。定期监测血钙和碱性磷酸酶水平,严重时需在医生指导下使用碳酸钙D3颗粒。
蛲虫等肠道寄生虫可能通过神经毒素刺激导致磨牙。需观察宝宝是否有肛门瘙痒、食欲异常等症状,确诊后遵医嘱使用阿苯达唑颗粒等驱虫药。注意培养饭前洗手习惯,定期消毒玩具和寝具。
家长应记录宝宝磨牙频率和伴随症状,避免自行使用镇静类药物。保持口腔清洁预防龋齿,定期进行儿童保健检查。若磨牙伴随睡眠障碍、牙齿磨损或生长发育迟缓,需及时就诊儿科或儿童口腔科排除神经系统疾病。日常可增加咀嚼训练如食用苹果条等硬质食物,帮助颌面部肌肉协调发育。