左眼睛充血是什么原因

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

左眼充血可能由结膜下出血、结膜炎、干眼症、角膜炎、青光眼等原因引起。眼部充血是眼表血管扩张的表现,需结合伴随症状判断具体病因。

1、结膜下出血

结膜下出血表现为眼白部分片状鲜红色淤血,多因咳嗽、揉眼等导致微小血管破裂。通常无须特殊治疗,1-2周可自行吸收。避免剧烈揉眼可预防复发,若反复出血需排查高血压或血液疾病。

2、结膜炎

细菌性或病毒性结膜炎常导致眼睑水肿伴黏液分泌物。细菌性可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性以更昔洛韦滴眼液为主。过敏性结膜炎需联合色甘酸钠滴眼液抗过敏治疗,同时远离过敏原。

3、干眼症

长期用眼过度或环境干燥引发泪液分泌不足,表现为眼部灼热感和间断性充血。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可缓解症状,严重者可进行泪小点栓塞术。建议增加眨眼频率,使用加湿器改善环境湿度。

4、角膜炎

角膜感染会出现畏光流泪和睫状充血,需通过裂隙灯检查确诊。细菌性角膜炎常用加替沙星眼用凝胶,真菌性需纳他霉素滴眼液。佩戴隐形眼镜者应停用镜片并加强消毒护理。

5、青光眼

急性闭角型青光眼发作时可见混合充血伴瞳孔散大,伴随剧烈眼痛头痛。需立即使用布林佐胺滴眼液降低眼压,必要时进行激光虹膜周切术。慢性青光眼患者需定期监测眼压变化。

日常需保持眼部清洁,避免长时间佩戴美瞳或隐形眼镜。用眼1小时后应远眺放松,热敷可促进血液循环。饮食多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。若充血持续超过3天或伴随视力下降、眼痛等症状,须及时至眼科进行裂隙灯检查和眼压测量。眼部外伤后充血需排除巩膜裂伤等急症。