胆结石3cm严重吗

李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

胆结石直径3厘米属于较大结石,通常需要医疗干预。胆结石的严重程度主要与是否引发胆绞痛、胆囊炎、胆管梗阻等并发症有关。

胆结石体积增大可能堵塞胆囊管或胆总管,导致胆汁淤积引发急性胆囊炎。典型表现为右上腹持续性疼痛伴恶心呕吐,部分患者出现发热和黄疸。长期存在的结石可能诱发慢性胆囊炎,增加胆囊癌变概率。对于无症状的3厘米结石,仍需警惕胆囊壁长期受压导致的组织坏死风险。

少数患者结石长期静止于胆囊底部未引发症状,但存在突发嵌顿风险。老年患者或合并糖尿病等基础疾病时,感染扩散概率增高,易发展为化脓性胆囊炎或胆囊穿孔。妊娠期女性出现大结石更需密切监测,可能诱发早产或败血症。

建议胆结石患者避免高脂饮食,定期复查腹部超声监测结石变化。出现持续性腹痛、皮肤巩膜黄染、寒战高热等症状须立即就医。根据医生评估可选择药物溶石、体外冲击波碎石或腹腔镜胆囊切除术等治疗方案。