邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
眼球刺痛可能由视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼等原因引起,可通过人工泪液滴眼、抗感染治疗、降眼压药物等方式缓解。
长时间用眼过度会导致睫状肌持续收缩,引发眼部酸胀刺痛。常见于长时间使用电子屏幕、夜间阅读等场景。建议每用眼40分钟闭目休息或远眺,热敷眼周可促进血液循环。若伴随头痛需排查屈光不正。
泪液分泌不足或蒸发过快会造成角膜干燥性刺痛,晨起时症状明显。环境干燥、隐形眼镜佩戴过久是常见诱因。可使用玻璃酸钠滴眼液缓解,严重者需进行泪小点栓塞术。长期使用电子设备者建议增加环境湿度。
细菌或病毒感染结膜时会出现充血刺痛伴分泌物增多,过敏性结膜炎会有明显痒感。细菌性感染需使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性感染可用更昔洛韦凝胶。避免揉眼并保持毛巾清洁可预防交叉感染。
角膜上皮损伤后出现剧烈刺痛、畏光流泪,常见于异物入眼或隐形眼镜护理不当。需急诊处理防止角膜溃疡,使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。佩戴隐形眼镜者应严格遵循清洗消毒流程。
急性闭角型青光眼发作时眼球胀痛伴视力骤降,眼压超过21mmHg需紧急处理。使用布林佐胺滴眼液联合口服乙酰唑胺降压,激光虹膜周切术可预防复发。40岁以上有家族史者建议每年测量眼压。
日常应注意保持用眼环境光线适宜,避免强光直射。饮食中增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,有助于维持角膜健康。出现持续刺痛超过24小时、视力下降或伴随头痛呕吐时,须立即就医排查青光眼等急症。游泳时佩戴护目镜可预防化学性结膜炎,风沙天气外出建议配戴防风眼镜。