李涛主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
胆结石1.5厘米是否严重需结合具体情况判断,多数情况下若未引发胆绞痛或胆管梗阻则不构成紧急威胁,但存在潜在风险。胆结石的严重程度主要取决于是否出现并发症、结石位置及患者症状。
胆结石直径1.5厘米属于中等大小,这类结石若稳定存在于胆囊内且未引起炎症或梗阻,通常可通过定期超声监测管理。患者可能仅需注意低脂饮食、避免暴饮暴食等生活方式调整,部分情况下医生会建议服用熊去氧胆酸等溶石药物辅助治疗。此时结石虽存在但不属于急需处理的急症。
当1.5厘米结石移动至胆囊颈部或胆总管时,可能引发胆绞痛、急性胆囊炎甚至胰腺炎等严重并发症。典型表现为右上腹持续剧痛、发热、黄疸,需立即就医进行解痉止痛、抗感染治疗,必要时行腹腔镜胆囊切除术或内镜取石术。既往有糖尿病、肝功能异常的患者更易进展为化脓性胆囊炎等危重情况。
建议胆结石患者每6-12个月复查腹部超声,日常避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等。若出现持续性腹痛、皮肤巩膜黄染、寒战高热等症状须急诊处理。无症状患者也需评估结石增长速度和胆囊功能,由消化内科或肝胆外科医生制定个体化随访方案。