张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
老年人高血脂可能由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、代谢异常、慢性疾病等原因引起。高血脂主要表现为血液中胆固醇或甘油三酯水平升高,可能增加心脑血管疾病风险。
家族性高胆固醇血症等遗传性疾病可能导致血脂代谢异常。这类患者往往从年轻时即出现血脂升高,且对常规饮食控制反应较差。建议有家族史者定期监测血脂,必要时在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调节血脂药物。
长期摄入高脂肪、高胆固醇食物如动物内脏、油炸食品等,容易导致血脂升高。过量饮酒也会影响肝脏脂质代谢功能。日常应减少饱和脂肪酸摄入,增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。
体力活动不足会导致能量消耗减少,多余热量转化为脂肪储存。规律进行快走、游泳等有氧运动有助于提高高密度脂蛋白水平,促进脂质代谢。每周建议保持150分钟以上中等强度运动。
随着年龄增长,肝脏代谢功能逐渐减退,对脂质的分解能力下降。甲状腺功能减退等内分泌疾病也会干扰脂质代谢过程。这类情况需要针对原发病进行治疗,同时配合血脂管理。
糖尿病、肾病综合征等慢性病患者常伴随血脂异常。糖尿病可能导致极低密度脂蛋白合成增加,而肾病则会引起脂蛋白清除障碍。控制好血糖、蛋白尿等指标对改善继发性高血脂至关重要。
老年人预防高血脂需建立健康生活方式,每日饮食中蔬菜水果应占餐盘一半,选择全谷物替代精制米面,适量食用豆制品和低脂乳制品。烹饪多用蒸煮方式,限制每日食用油不超过25克。保持规律作息和良好心态,避免长期精神紧张。每年至少进行一次血脂检测,已有高血脂者应在医生指导下制定个性化干预方案,不要自行服用降脂药物。