冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
经前期综合征可通过调整生活方式、心理干预、药物治疗、中医调理、营养补充等方式治疗。经前期综合征通常由激素水平波动、神经递质异常、心理压力、营养失衡、慢性炎症等原因引起。
保持规律作息有助于稳定激素水平,建议每日睡眠时间控制在7-8小时。适度运动能促进内啡肽分泌,可选择瑜伽、快走等低强度运动。避免摄入咖啡因和酒精,减少高盐食物摄入以缓解水肿症状。建立月经周期记录表有助于掌握症状发作规律。
认知行为疗法能改善对症状的负面认知,团体治疗可提供社会支持。放松训练如腹式呼吸可缓解焦虑情绪,正念冥想有助于调节自主神经功能。严重情绪障碍时可寻求专业心理咨询,家庭支持系统对症状管理尤为重要。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀可调节神经递质,需遵医嘱使用。短效避孕药能抑制排卵稳定激素水平,如屈螺酮炔雌醇片。利尿剂螺内酯可缓解水钠潴留症状,非甾体抗炎药布洛芬能减轻疼痛不适。
肝郁气滞型可用逍遥散加减,血瘀型适用血府逐瘀汤。针灸取穴以三阴交、太冲为主,耳穴压豆选取内分泌、神门等穴位。艾灸关元穴可温经散寒,中药足浴有助于改善血液循环。需由中医师辨证施治。
钙剂每日补充可减轻情绪波动,镁元素能缓解肌肉痉挛症状。维生素B6参与神经递质合成,月见草油含γ-亚麻酸可调节前列腺素。膳食应增加全谷物、深色蔬菜摄入,适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。
经前期综合征患者应建立症状日记记录发作规律,经前期适当减少工作量。饮食注意补充富含色氨酸的香蕉、坚果等食物,限制精制糖摄入。保持适度有氧运动每周3-4次,避免经前剧烈运动。学习压力管理技巧如渐进式肌肉放松,症状严重时及时就医。维持稳定的社交活动有助于情绪调节,避免经前期重大决策。