申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
过敏性角膜炎可通过避免过敏原、冷敷、人工泪液、抗组胺滴眼液、糖皮质激素滴眼液等方式治疗。过敏性角膜炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、化妆品、药物过敏等原因引起。
过敏性角膜炎患者应远离已知的过敏原,如花粉季节减少外出,保持室内清洁减少尘螨,避免接触宠物皮屑。过敏原检测有助于明确具体致敏物质,针对性规避可显著缓解症状。部分患者对隐形眼镜护理液过敏,需更换低敏配方或改用日抛型镜片。
用冷藏后的无菌生理盐水浸湿纱布,闭眼后敷于睑缘5-8分钟,每日重复2-3次。低温能收缩结膜血管,减轻充血和水肿,缓解眼部瘙痒灼热感。注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。冷敷后需保持眼部干燥,防止继发感染。
玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等能冲刷眼表过敏原,形成保护膜减少刺激。无防腐剂配方适合频繁使用,每日4-6次可缓解干涩异物感。使用前清洁双手,避免瓶口接触眼球。合并严重角膜损伤时需选用凝胶剂型。
盐酸奥洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液通过阻断组胺受体,快速减轻眼痒、红肿症状。每日2次使用可维持效果,用药后可能出现短暂视物模糊。不建议连续使用超过两周,儿童需选择浓度适宜的剂型。
氟米龙滴眼液、氯替泼诺混悬滴眼液适用于重症患者,能抑制免疫反应缓解角膜水肿。需严格遵医嘱控制疗程,监测眼压防止青光眼。合并角膜溃疡时禁用,糖尿病患者慎用。通常与抗生素滴眼液联合使用预防感染。
过敏性角膜炎患者应保持规律作息,增强免疫力有助于减少复发。饮食上增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激饮食。外出佩戴防紫外线眼镜,减少风沙刺激。注意眼部卫生,不用手揉眼,毛巾定期煮沸消毒。症状持续超过48小时或出现视力下降、眼痛加剧时,须及时到眼科进行裂隙灯检查。