滤泡增生与慢性咽炎的区别是什么

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

滤泡增生与慢性咽炎的区别主要体现在病因、症状表现及治疗方式上。滤泡增生是咽部淋巴组织对炎症刺激的增生性反应,慢性咽炎则是咽部黏膜及淋巴组织的慢性炎症。两者可能由反复感染、过敏原刺激、胃酸反流、用嗓过度、环境因素等共同诱发,但病理机制存在差异。

一、病因差异

滤泡增生多因长期物理或化学刺激导致淋巴滤泡代偿性增大,常见于粉尘接触者或长期吸烟人群。慢性咽炎更强调黏膜的持续性炎症状态,可能与鼻窦炎分泌物刺激、胃食管反流病相关。两者均可因病原体感染诱发,但慢性咽炎更易合并细菌或病毒感染急性发作。

二、症状特点

滤泡增生主要表现为咽部异物感、干燥感,咽后壁可见颗粒状淋巴滤泡突起,但疼痛较轻。慢性咽炎患者常见咽痛、咽痒、刺激性咳嗽,黏膜多呈充血水肿,可能伴随黏稠分泌物附着。部分慢性咽炎患者会合并滤泡增生,但单纯滤泡增生无典型炎症表现。

三、检查方法

滤泡增生通过喉镜可见咽后壁及舌根部散在淋巴滤泡隆起,表面光滑。慢性咽炎喉镜下可见黏膜弥漫性充血、血管扩张,可能伴有黏液栓或黏膜萎缩。必要时需进行咽拭子培养或胃酸检测辅助鉴别。

四、治疗原则

滤泡增生以消除刺激因素为主,如雾化吸入、激光消融局部增生组织。慢性咽炎需控制感染源,常用药物包括清喉利咽颗粒、西地碘含片、咽炎片等。两者均需避免辛辣饮食,但慢性咽炎更需针对原发病如反流性食管炎进行治疗。

五、预后转归

滤泡增生去除诱因后多可自行消退,预后较好。慢性咽炎易反复发作,可能进展为萎缩性咽炎,需长期管理。两者均可能因持续刺激导致组织病理改变,但慢性咽炎对呼吸功能影响更显著。

日常需保持室内湿度,避免接触烟雾粉尘等刺激物。饮食宜清淡,多饮水有助于缓解咽部不适。若症状持续加重或出现吞咽困难、声嘶等表现,应及时就诊耳鼻喉科完善检查。规律作息与适度发声训练对预防两者复发均有帮助。