张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙周炎和牙龈炎的主要区别在于病变范围及严重程度,牙龈炎仅累及牙龈组织,牙周炎则已破坏牙周膜、牙槽骨等深层结构。两者区别主要有发病机制、症状表现、治疗方法、预后效果、并发症风险五个方面。
牙龈炎主要由牙菌斑堆积刺激牙龈引起,属于可逆性炎症。牙周炎是牙龈炎未及时治疗发展而来,伴随牙周韧带破坏和牙槽骨吸收,属于不可逆病变。长期吸烟、糖尿病等系统性疾病会显著增加牙周炎风险。
牙龈炎表现为牙龈红肿、刷牙出血,无牙齿松动。牙周炎除牙龈出血外,还会出现口臭、牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿移位松动等症状。牙周袋探诊深度超过3毫米是诊断牙周炎的重要依据。
牙龈炎通过洁治术和日常口腔清洁即可治愈。牙周炎需进行龈下刮治、根面平整等牙周基础治疗,中重度病例可能需翻瓣手术、骨移植等。两者均需配合使用氯己定含漱液等药物辅助控制感染。
牙龈炎治疗后牙龈可完全恢复健康状态。牙周炎造成的牙槽骨吸收无法再生,治疗目标为控制炎症进展。患者需终身维护,每3-6个月接受专业牙周维护治疗。
牙龈炎一般不会引发全身性疾病。牙周炎可能增加心脑血管疾病、糖尿病并发症、早产等风险。牙周致病菌可通过血液循环扩散至全身,诱发慢性炎症反应。
建议每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,每半年接受口腔检查。出现牙龈出血应及时就诊,避免发展为牙周炎。糖尿病患者更需严格控制血糖,吸烟者应尽早戒烟。已确诊牙周炎患者需遵医嘱定期复查,维持治疗效果。