食道炎属于什么科室

陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

食道炎属于消化内科,可能由胃酸反流、感染、药物刺激、免疫异常、物理损伤等原因引起。

1、消化内科

食道炎是消化系统常见疾病,主要表现为胸骨后灼痛、吞咽困难、反酸等症状。消化内科医生可通过胃镜检查明确黏膜损伤程度,并开具抑制胃酸的药物如奥美拉唑、雷贝拉唑等。若合并食管裂孔疝或Barrett食管,需定期内镜随访。

2、胸外科

当食道炎并发食管狭窄、穿孔或重度出血时,需胸外科干预。外科治疗包括食管扩张术、镜下止血术等。长期反流导致食管下端黏膜恶变者,可能需食管部分切除术。

3、感染科

真菌性食道炎常见于免疫力低下人群,需感染科会诊。白色念珠菌感染需使用氟康唑等抗真菌药物。巨细胞病毒性食道炎则需更昔洛韦静脉给药。

4、风湿免疫科

硬皮病、干燥综合征等自身免疫疾病可能引发食道炎,这类患者需联合免疫抑制剂治疗。风湿免疫科会监测抗核抗体等指标,调整甲氨蝶呤等药物用量。

5、肿瘤科

慢性食道炎可能进展为食管癌,出现进行性吞咽梗阻需肿瘤科评估。早期癌变可通过内镜下黏膜切除术治疗,中晚期需放化疗联合治疗。

食道炎患者日常应避免辛辣刺激食物,进食后2小时内保持直立位。睡眠时可抬高床头,减少夜间反流。戒烟限酒,控制体重,避免紧束腰带。定期复查胃镜,长期服用质子泵抑制剂者需监测骨密度。出现呕血、黑便或体重骤降需立即就医。