李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
经常打呼噜声音特别大可能与肥胖、睡姿不当、鼻咽部结构异常、饮酒、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关。打呼噜在医学上称为鼾症,是睡眠时呼吸道气流通过狭窄部位产生震动的声音。
颈部脂肪堆积会导致气道受压变窄,气流通过时震动增强。体重指数超过标准值的人群中,打呼噜概率明显增高。建议通过饮食控制和有氧运动减轻体重,避免睡前高脂饮食。
仰卧位时舌根后坠易阻塞气道,侧卧可减少呼吸道阻力。使用记忆枕调节头部高度,或尝试在睡衣背部缝制网球等方法强制保持侧卧位,能有效改善单纯性鼾症。
鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、悬雍垂过长等解剖异常会直接缩小气道空间。儿童腺样体肥大是常见诱因,成人可能因长期炎症导致组织增生。需耳鼻喉科检查评估是否需要手术矫正。
酒精会松弛咽喉部肌肉张力,使气道更容易塌陷。睡前4小时内饮酒会显著加重打呼噜程度,长期酗酒还可能引发酒精性脂肪肝等代谢问题,间接影响呼吸功能。
阻塞性睡眠呼吸暂停患者通常伴随响亮鼾声和呼吸暂停现象,可能与中枢神经调节异常、甲状腺功能减退等有关。多导睡眠监测可确诊,持续正压通气治疗是首选方案。
改善打呼噜需建立规律作息,睡前2小时避免进食和剧烈运动,保持卧室湿度适宜。若伴随白天嗜睡、晨起头痛等症状,建议尽早就诊呼吸科或耳鼻喉科。戒烟限酒、控制体重等生活方式调整对多数鼾症患者都有显著改善作用,严重病例可考虑口腔矫正器或手术治疗。