陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
小儿黄疸建议挂儿科或新生儿科,可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、胆道闭锁、新生儿溶血病、遗传代谢性疾病等原因引起。
儿科是处理儿童常见疾病的综合科室,适合初诊黄疸患儿。医生会通过皮肤黄染程度、巩膜黄染范围、大便颜色等初步判断黄疸类型,必要时开具血常规、肝功能、胆红素检测等检查。若确诊为生理性黄疸或轻度母乳性黄疸,通常建议加强喂养、日光照射等保守治疗。
新生儿科专门诊治出生28天内婴儿的疾病,对病理性黄疸更具专业性。该科室可处理胆红素脑病等危急情况,具备蓝光治疗仪、换血术等特殊设备和技术。当黄疸出现时间早于出生24小时、每日胆红素上升过快或伴有嗜睡拒奶时,需紧急就诊新生儿科。
家长需每日观察黄疸扩散范围,记录婴儿精神状态与吃奶量。母乳喂养者应增加喂养频率至每日10-12次,配方奶喂养需按标准比例冲泡。避开正午时段让婴儿接受温和日光浴,每次不超过15分钟。若黄疸持续两周未退或手脚心出现黄染,须立即复诊评估是否存在胆道畸形等器质性疾病。