女性不孕看什么科

颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

女性不孕建议优先就诊生殖医学科或妇产科,可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、内分泌失调、免疫因素等原因引起。

1、生殖医学科

生殖医学科是评估和治疗不孕症的核心科室,可系统排查排卵功能、输卵管通畅性及男方精液质量。医生会通过超声监测卵泡发育、激素水平检测、输卵管造影等手段明确病因。针对多囊卵巢综合征等排卵障碍可能建议促排卵治疗,对输卵管堵塞可能推荐宫腹腔镜手术或试管婴儿技术。

2、妇产科

妇产科能处理部分基础不孕问题,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。通过妇科检查、阴道超声可发现子宫形态异常或卵巢囊肿,宫腔镜检查能直观评估子宫内膜状况。对于轻度内分泌紊乱引起的月经不调,可能采用雌孕激素周期疗法调整月经。

3、内分泌科

当存在甲状腺功能异常、高泌乳素血症或糖尿病等代谢疾病时需转诊内分泌科。甲状腺激素、性激素六项、胰岛素抵抗检测有助于发现潜在问题。甲减患者需补充左甲状腺素钠,高泌乳素血症可能使用甲磺酸溴隐亭治疗。

4、中医科

中医通过辨证施治调理气血阴阳失衡,对功能性不孕如宫寒、肾虚型有一定辅助作用。常用当归、菟丝子、枸杞等药材组成补肾调经方剂,配合针灸刺激关元、三阴交等穴位改善盆腔血液循环。

5、心理科

长期不孕可能导致焦虑抑郁,心理干预能缓解压力性排卵障碍。认知行为疗法可改善错误生育观念,放松训练有助于调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,必要时联合抗焦虑药物如盐酸帕罗西汀。

建议夫妻双方共同参与检查,男方需同步排查精液质量。就诊前记录至少3个月经周期基础体温变化,避免经期同房或过度紧张。饮食注意补充维生素E和叶酸,适度运动维持体重指数在正常范围,吸烟饮酒可能影响卵泡质量应戒除。若尝试自然受孕超过1年未果,或年龄超过35岁试孕半年未成功,建议尽早完善系统评估。