急性肾功能衰竭是什么

急性肾功能衰竭是指肾脏功能在短时间内急剧下降，无法正常过滤血液中的废物和多余水分。急性肾功能衰竭可能由肾前性因素、肾性因素、肾后性因素、药物因素、感染因素等原因引起。

1、肾前性因素

肾前性因素主要指肾脏血流灌注不足，常见于严重脱水、大出血、心力衰竭等情况。当有效循环血量减少时，肾脏无法获得足够的血液供应，导致肾小球滤过率下降。这种情况通常表现为尿量减少、血压下降等症状。及时补充血容量、纠正原发疾病是主要治疗手段。

2、肾性因素

肾性因素指肾脏本身病变导致的急性肾功能衰竭，常见于急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎等疾病。这类情况通常与免疫反应、药物毒性或感染有关，表现为血尿、蛋白尿等症状。治疗需要针对原发病进行，可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂。

3、肾后性因素

肾后性因素指尿路梗阻导致的肾功能损害，常见于尿路结石、前列腺增生、肿瘤压迫等情况。尿液排出受阻会导致肾盂内压力增高，影响肾脏功能。患者可能出现腰痛、排尿困难等症状。解除梗阻是治疗关键，可能需要导尿或手术治疗。

4、药物因素

某些药物可能直接损害肾小管或引起过敏反应导致急性肾功能衰竭，常见于氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药、造影剂等。这类情况通常表现为用药后肾功能迅速恶化。治疗需要立即停用可疑药物，必要时进行血液净化治疗。

5、感染因素

严重感染如败血症可导致全身炎症反应，引起肾脏血流动力学改变和微循环障碍。感染性休克时，肾脏灌注严重不足，同时炎症因子可直接损伤肾小管上皮细胞。控制感染源、维持血流动力学稳定是治疗重点。

急性肾功能衰竭患者应注意休息，避免剧烈运动。饮食上应控制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。限制钠盐和钾盐摄入，避免高钾食物如香蕉、橙子等。每日监测体重变化，记录尿量。遵医嘱用药，定期复查肾功能指标。出现水肿、呼吸困难等症状应及时就医。