马伟副主任医师 山东省立医院 胸外科
拉脱水一般是指腹泻导致体内水分和电解质大量流失的脱水状态,可能由饮食不当、病毒感染、细菌感染、肠道炎症、药物副作用等原因引起。
食用变质食物、生冷刺激食物或过量高脂饮食可能刺激胃肠黏膜,导致肠道蠕动加快、消化吸收功能障碍。未彻底加热的海鲜或乳制品易滋生致病菌,引发急性胃肠炎。日常需注意食物清洁与保存,避免暴饮暴食。
轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染可破坏小肠绒毛上皮细胞,导致水样腹泻伴呕吐。病毒性肠炎具有传染性,常见于儿童及免疫力低下人群。接触污染物后未规范洗手易造成传播,需加强个人卫生管理。
沙门氏菌、志贺氏菌等病原体侵入肠道后释放毒素,引发发热、脓血便等症状。细菌性痢疾多通过污染水源或食物传播,夏季高发。严重感染可能引发中毒性休克,需及时进行抗生素治疗。
溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性炎症性疾病会导致肠道黏膜持续损伤,表现为反复腹泻、腹痛。自身免疫异常是主要发病机制,精神压力可能诱发症状加重。需通过肠镜检查和病理活检明确诊断。
抗生素滥用可能破坏肠道菌群平衡,诱发伪膜性肠炎。部分降压药、抗肿瘤药也会刺激肠道引发腹泻。使用药物后出现水样便需及时告知必要时调整用药方案。
预防脱水需及时补充口服补液盐,少量多次饮用淡盐水或米汤。腹泻期间避免高糖、高纤维饮食,可进食粥类、面条等易消化食物。若出现持续24小时以上腹泻、意识模糊、尿量减少等严重脱水表现,须立即就医进行静脉补液治疗。日常注意餐具消毒与手部清洁,冰箱食物存放不超过3天。