申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
牙漏神经一般是指牙髓暴露或牙髓炎,可通过根管治疗、牙髓切断术、盖髓术、拔牙、药物治疗等方式治疗。牙髓暴露通常由龋齿、牙齿外伤、牙齿磨损、牙齿隐裂、牙周病等原因引起。
根管治疗是牙髓暴露后的首选治疗方法,通过清除感染的牙髓组织,消毒根管,最后用牙胶等材料充填根管。该方法能有效保留患牙,避免拔牙。治疗过程需分次进行,需配合医生完成术前检查与术后护理。
牙髓切断术适用于年轻恒牙的局限性牙髓暴露,通过切除部分感染的冠髓,保留健康根髓。术后需定期复查牙髓活力,可能出现牙髓钙化等并发症。该方法对儿童恒牙保存有重要意义。
盖髓术适用于小范围牙髓暴露且无感染症状的情况,使用氢氧化钙等材料覆盖暴露牙髓,促进修复性牙本质形成。术后需避免冷热刺激,定期复查牙髓状态。该方法操作简单但成功率受多种因素影响。
拔牙适用于牙髓严重感染无法保留或患牙无保留价值的情况。拔牙后需考虑种植修复或义齿修复,避免邻牙移位。术前需评估全身状况,术后需注意创口护理与饮食调整。
药物治疗可作为辅助手段,常用药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等。药物需在医生指导下使用,主要用于控制感染与缓解疼痛。单纯药物治疗无法根治牙髓病变。
牙漏神经患者日常需保持口腔卫生,使用软毛牙刷与含氟牙膏,避免过硬过冷过热食物。定期口腔检查有助于早期发现牙齿问题,出现牙痛症状应及时就医。吸烟饮酒可能加重牙周病变,建议戒除。修复后的牙齿需避免咬硬物,防止修复体脱落或牙体折裂。