马伟副主任医师 山东省立医院 胸外科
婴儿细菌性肠炎可通过调整喂养方式、口服补液盐、益生菌制剂、抗生素治疗、静脉补液等方式治疗。婴儿细菌性肠炎通常由饮食不洁、免疫力低下、轮状病毒感染、沙门菌感染、志贺菌感染等原因引起。
母乳喂养的婴儿应继续哺乳,母亲需注意饮食卫生。配方奶喂养的婴儿可暂时改为低乳糖或无乳糖配方奶粉,少量多次喂养有助于减轻胃肠负担。辅食添加需暂停,待症状缓解后逐步恢复。
口服补液盐能有效预防和纠正脱水,可选用葡萄糖电解质泡腾片。补液时需遵循少量多次原则,每次喂5-10毫升,间隔10-15分钟重复进行。补液量应根据尿量和脱水程度调整。
双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌能帮助恢复肠道菌群平衡。使用时应避免与抗生素同时服用,需间隔2小时以上。益生菌需用温水冲服,水温不超过40摄氏度。
头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素适用于细菌感染引起的肠炎。使用前需进行粪便培养和药敏试验,严格遵医嘱按疗程服用。滥用抗生素可能导致肠道菌群失调。
对于重度脱水或无法口服补液的患儿,需住院进行静脉补液治疗。常用0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液按比例配制,补液速度需根据患儿体重和脱水程度精确计算。
家长需密切观察婴儿精神状态、尿量和体温变化。每次排便后要用温水清洗臀部,涂抹护臀霜预防红臀。餐具奶瓶需每日煮沸消毒,护理人员接触婴儿前后要规范洗手。恢复期可适当补充锌制剂帮助肠黏膜修复,但所有药物使用均需在儿科医生指导下进行。保持室内通风,避免带婴儿去人群密集场所,减少交叉感染风险。