胆息肉与胆结石的区别

胆囊息肉与胆结石是两种不同的胆道疾病，主要区别在于病变性质、形成机制及临床表现。胆囊息肉多为胆囊壁的增生性病变，胆结石则是胆汁成分结晶形成的固态物。两者在病因、症状、诊断及治疗上均有明显差异。

胆囊息肉通常是胆囊黏膜的异常增生，可能为胆固醇性息肉、炎性息肉或腺瘤性息肉等类型。多数患者无明显症状，常在体检时发现。胆固醇性息肉与胆汁中胆固醇代谢异常有关，炎性息肉多继发于慢性胆囊炎。超声检查可见胆囊壁向腔内突出的隆起性病变，基底较窄且不随体位移动。对于直径小于10毫米且无恶变倾向的息肉，通常建议定期随访观察；若息肉增长迅速或伴有胆囊炎症状，可考虑腹腔镜胆囊切除术。

胆结石主要由胆固醇、胆色素或混合成分构成，形成与胆汁成分失衡、胆囊收缩功能减弱等因素相关。典型症状为右上腹阵发性绞痛，进食油腻食物后易诱发，可能伴随恶心呕吐。超声检查显示胆囊或胆管内强回声团伴声影，结石可随体位改变移动。无症状胆结石可暂不处理，反复发作胆绞痛或引发急性胆囊炎、胆管炎时需行胆囊切除术。部分患者可通过熊去氧胆酸等药物尝试溶石治疗，但复发率较高。

日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食，规律进食可促进胆汁排空。肥胖人群应控制体重，糖尿病患者注意血糖管理。出现持续腹痛、发热或黄疸等症状时须及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议每年进行一次肝胆超声检查，动态监测病变变化。