钩虫和蛔虫的区别是什么

钩虫和蛔虫是两种不同的肠道寄生虫，主要区别在于形态特征、感染途径、致病机制及症状表现。钩虫成虫体长约1厘米，前端有钩状口器；蛔虫成虫体长可达15-35厘米，呈圆柱形。感染途径上，钩虫幼虫通过皮肤接触污染土壤侵入人体，蛔虫则通过摄入被虫卵污染的食物或水传播。致病机制方面，钩虫吸血导致贫血，蛔虫可能引发肠梗阻或胆道阻塞。

1、形态差异

钩虫成虫体形细小呈线状，雌虫略大于雄虫，口腔内有切割齿或板齿结构，可附着于肠黏膜吸血。蛔虫成虫呈乳白色或淡红色，体表有细横纹，两端逐渐变细，雌虫尾部笔直，雄虫尾部弯曲。虫卵形态差异显著，钩虫卵为椭圆形薄壳，内含4-8个卵细胞；蛔虫卵呈棕黄色，表面有凹凸不平的蛋白膜。

2、感染方式

钩虫感染需经历土壤中幼虫发育阶段，当人体皮肤接触含丝状蚴的潮湿土壤时，幼虫可穿透皮肤进入血液循环。蛔虫感染为粪口传播途径，误食感染期虫卵后，幼虫在小肠孵出，经肝、心、肺移行后返回肠道发育为成虫。儿童因卫生习惯较差更易感染蛔虫，而赤足行走是钩虫感染的主要危险因素。

3、致病特点

钩虫致病以慢性失血为主，每条成虫每日吸血量约0.03-0.2毫升，长期感染可导致缺铁性贫血、低蛋白血症。蛔虫致病多由虫体机械性刺激引起，大量虫体缠绕可能造成肠梗阻，钻入胆管可诱发急性胆管炎或胰腺炎。重度蛔虫感染儿童可能出现营养不良、生长发育迟缓。

4、症状表现

钩虫感染早期可能出现皮肤幼虫移行处的瘙痒性皮疹，后期以面色苍白、乏力、心悸等贫血症状为主。蛔虫感染常见脐周阵发性疼痛、食欲异常，幼虫移行期可能出现咳嗽、哮喘样症状。儿童感染蛔虫可能出现磨牙、惊厥等神经系统症状，严重感染可见呕吐或排便时排出虫体。

5、诊断治疗

两者均通过粪便检查确诊，钩虫需查找特征性虫卵，蛔虫卵检出率较高。治疗钩虫感染常用阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药，贫血患者需补充铁剂。蛔虫感染可选用阿苯达唑、伊维菌素等药物，出现并发症需外科干预。预防措施包括改善卫生条件、避免赤足行走、定期驱虫等。

预防两种寄生虫感染均需注意饮食卫生，蔬菜水果应充分清洗，肉类要彻底煮熟。接触土壤时建议穿戴防护鞋具，处理粪便后及时洗手。流行区居民应定期进行粪便检查，儿童可每半年预防性驱虫一次。出现不明原因贫血、腹痛或营养不良时，应及时就医排查寄生虫感染可能。