15岁孩子脚痛有什么原因

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

15岁孩子脚痛可能由生长痛、运动损伤、扁平足、青少年关节炎、应力性骨折等原因引起。建议家长观察疼痛特点和伴随症状,及时就医明确诊断。

1、生长痛

处于快速生长发育期的青少年常出现下肢间歇性疼痛,多发生在夜间。这种疼痛与骨骼生长速度快于肌腱韧带有关,表现为双侧小腿或足部钝痛,活动后可能缓解。可通过热敷、按摩等方式缓解,无须特殊治疗。

2、运动损伤

剧烈运动可能导致足部肌肉拉伤、韧带扭伤或肌腱炎。常见于篮球、足球等需要急停转向的运动,疼痛部位多集中在踝关节或足弓。急性期应遵循休息、冰敷、加压包扎原则,持续疼痛需排除骨折可能。

3、扁平足

足弓发育异常会使足部缓冲能力下降,长时间行走后出现足底或足跟疼痛。可通过足印测试初步判断,建议选择有足弓支撑的鞋子,严重者需定制矫形鞋垫。家长应注意孩子是否有行走后易疲劳的表现。

4、青少年关节炎

幼年特发性关节炎可能表现为足部关节肿胀、晨僵,疼痛在休息后反而加重。这类自身免疫性疾病需要风湿免疫科就诊,确诊后可能需使用甲氨蝶呤、双氯芬酸钠等药物控制炎症。

5、应力性骨折

高强度重复运动可能导致跖骨等部位出现微小骨折,疼痛呈渐进性加重且局部有压痛。需要通过X光或核磁共振确诊,治疗需绝对制动4-6周,可使用阿仑膦酸钠促进骨愈合。

家长应记录孩子脚痛的发作时间、持续时间及诱发因素,避免让孩子继续从事加重疼痛的活动。保证每日摄入足够钙质和维生素D,选择缓冲性能好的运动鞋。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随红肿发热,须立即到儿科或骨科就诊。日常可指导孩子做足部伸展运动,如用脚趾夹毛巾、足弓滚球等训练增强足部肌力。