滴虫性阴道炎怎么治疗

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

滴虫性阴道炎可通过甲硝唑栓、替硝唑片、奥硝唑胶囊、克霉唑阴道片、苦参凝胶等药物治疗,通常由阴道毛滴虫感染引起,与性接触传播、公共卫生物品共用等因素有关。

1、甲硝唑栓

甲硝唑栓是治疗滴虫性阴道炎的首选局部用药,主要成分为甲硝唑,能直接作用于阴道内的滴虫,抑制其生长繁殖。该药物对厌氧菌也有一定效果,适用于单纯性滴虫感染。使用时应避开月经期,用药期间避免性生活。

2、替硝唑片

替硝唑片为口服抗滴虫药物,通过全身给药杀灭寄生虫,尤其适用于合并泌尿系统感染的情况。其代谢产物具有持续抗菌作用,但可能引起轻微胃肠道反应。哺乳期女性须在医生指导下慎用。

3、奥硝唑胶囊

奥硝唑胶囊属于新一代硝基咪唑类衍生物,对滴虫的杀灭作用较强且副作用较少。该药能穿透微生物细胞膜破坏DNA结构,对反复发作的顽固性感染效果显著。用药期间应禁酒以避免双硫仑样反应。

4、克霉唑阴道片

克霉唑阴道片主要用于混合真菌感染的情况,其广谱抗真菌作用可改善继发念珠菌感染症状。该药物通过干扰麦角固醇合成破坏病原体细胞膜,使用后可能出现局部灼热感等轻微刺激症状。

5、苦参凝胶

苦参凝胶为中成药制剂,含苦参总碱等成分,具有清热燥湿、杀虫止痒功效。作为辅助治疗手段,能缓解外阴瘙痒等不适症状。过敏体质者使用前需做皮肤测试,避免与金属容器接触。

治疗期间应每日更换棉质内裤并用开水烫洗,避免盆浴和使用公共泳池。性伴侣需同步治疗以防交叉感染,建议治疗结束后3个月复查白带常规。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品帮助恢复阴道微生态平衡。症状消失后仍须完成全程用药,不可自行停药。