脖子喉咙部位肿大怎么回事

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

脖子喉咙部位肿大可能由淋巴结炎、甲状腺疾病、咽喉炎、扁桃体炎、腮腺炎等原因引起,可通过抗感染治疗、激素调节、手术切除等方式缓解。

1、淋巴结炎

细菌或病毒感染导致颈部淋巴结反应性增生,表现为局部红肿热痛。常见于上呼吸道感染后,触诊可摸到黄豆至蚕豆大小的活动性硬结。需针对原发感染灶使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素,配合局部热敷促进炎症消退。

2、甲状腺疾病

甲状腺功能亢进或甲状腺结节可能导致甲状腺对称性或不对称性肿大。可能与碘代谢异常、自身免疫等因素有关,常伴随心悸、手抖等症状。需通过甲状腺超声和功能检查确诊,使用甲巯咪唑调节功能,较大结节需手术切除。

3、咽喉炎

病毒或细菌感染引起咽部黏膜及淋巴组织充血肿胀,表现为咽痛、吞咽困难。链球菌感染时可能并发扁桃体化脓。可使用蓝芩口服液、西瓜霜含片缓解症状,细菌性感染需加用阿奇霉素等抗生素。

4、扁桃体炎

腭扁桃体反复感染导致组织增生肥大,严重时两侧扁桃体可在中线接触。急性期有高热、咽痛表现,慢性期可能影响呼吸。急性发作需用青霉素类抗生素,反复发作者可考虑扁桃体切除术。

5、腮腺炎

流行性腮腺炎病毒侵犯腮腺导致以耳垂为中心的肿胀,常为双侧性。儿童多见,可伴发热头痛。具有自限性,主要采用布洛芬退热止痛,需隔离防止传染。合并睾丸炎或脑膜炎时需住院治疗。

建议避免辛辣刺激食物,保持口腔清洁,用淡盐水漱口。观察肿胀变化情况,若持续增大伴呼吸困难、声音嘶哑需立即就医。定期进行甲状腺检查,接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗可预防部分病因。夜间睡眠适当垫高枕头减轻局部压迫感。