一侧小腿肿的原因

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

一侧小腿肿可能由下肢静脉曲张、深静脉血栓、淋巴水肿、心力衰竭、低蛋白血症等原因引起。建议及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗。

1、下肢静脉曲张

下肢静脉曲张可能导致一侧小腿肿胀,通常与静脉瓣膜功能不全有关。患者可能伴有下肢沉重感、皮肤色素沉着等症状。轻度静脉曲张可通过穿戴弹力袜缓解症状,严重时可能需要手术治疗。药物治疗可选用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、迈之灵片等改善静脉功能。

2、深静脉血栓

深静脉血栓形成是一侧小腿肿胀的常见原因,可能与长期卧床、外伤等因素有关。患者可能出现患肢疼痛、皮温升高等表现。确诊需进行血管超声检查,治疗包括抗凝药物如利伐沙班片、达比加群酯胶囊、低分子肝素钙注射液等。

3、淋巴水肿

淋巴水肿可导致一侧小腿持续性肿胀,常见于淋巴结清扫术后或丝虫感染。患者皮肤可能增厚变硬,形成象皮肿。治疗包括手法淋巴引流、加压治疗等物理方法,必要时可服用草木犀流浸液片、地奥司明片等药物。

4、心力衰竭

心力衰竭患者可能出现一侧或双侧下肢水肿,与体循环淤血有关。常伴有呼吸困难、乏力等症状。治疗需控制原发病,使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能,同时限制钠盐摄入。

5、低蛋白血症

低蛋白血症可引起一侧或双侧小腿水肿,常见于肾病综合征、肝硬化等疾病。患者可能伴有腹水、胸腔积液等表现。治疗需补充白蛋白,同时针对原发病进行治疗,如使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗肾病综合征。

出现一侧小腿肿胀时应注意休息,抬高患肢促进血液回流。饮食上应控制盐分摄入,避免加重水肿。适当进行下肢活动,避免久站久坐。定期监测肿胀程度变化,如出现疼痛加剧、皮肤发红发热等情况应立即就医。对于慢性水肿患者,应遵医嘱定期复查,坚持规范治疗。