李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
半边脸及耳朵疼可能与三叉神经痛、颞下颌关节紊乱、带状疱疹、中耳炎、偏头痛等原因有关。建议及时就医明确诊断,避免自行用药延误病情。
三叉神经痛常表现为单侧面部电击样剧痛,可能因血管压迫神经或局部炎症导致。疼痛多由说话、咀嚼等动作诱发,可遵医嘱使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物控制神经异常放电。急性发作期需避免冷热刺激。
长期单侧咀嚼或牙齿咬合异常可能导致颞下颌关节功能失调,引发耳前区放射痛。症状包括张口弹响、咀嚼无力,可通过局部热敷、佩戴咬合垫缓解。严重者需口腔科进行关节腔冲洗治疗。
水痘-带状疱疹病毒再激活可能侵犯面部神经,早期表现为皮肤灼痛,后期出现簇状水疱。早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物可缩短病程,疼痛明显时可配合甲钴胺片营养神经。
细菌感染引发的中耳炎可导致耳深部胀痛并向面部放射,可能伴随听力下降、耳闷塞感。需耳鼻喉科进行耳镜检查,常用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛分散片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物抗感染治疗。
血管神经性偏头痛可能表现为单侧颞部搏动性疼痛,常伴随恶心、畏光。发作期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等药物,日常需避免熬夜、酒精等诱因。
日常应注意保持规律作息,避免过度疲劳或情绪紧张。饮食宜清淡,减少辛辣刺激性食物摄入。疼痛发作时可尝试局部温敷或轻柔按摩,但避免用力按压。若疼痛持续超过48小时或伴随发热、皮疹等症状,须立即就诊排查器质性病变。定期口腔检查及耳部清洁有助于预防相关疾病发生。