口腔溃疡和疱疹的区别

口腔溃疡与疱疹是两种不同的口腔黏膜病变，前者属于非感染性炎症，后者由病毒感染引起。主要区别在于病因、症状特征及治疗方法，具体涉及发病机制、临床表现、传染性、病程长短等维度。

一、病因差异

口腔溃疡的病因复杂，可能与局部创伤、精神压力、维生素缺乏或免疫异常有关，属于非感染性病变。疱疹则由单纯疱疹病毒1型感染导致，具有明确传染性，病毒可潜伏在神经节内反复发作。

二、症状表现

口腔溃疡表现为圆形或椭圆形浅表糜烂，表面覆盖黄白色假膜，周围有红晕，多为单发且疼痛明显。疱疹初期为簇集性小水疱，破溃后形成糜烂面，常伴随发热、淋巴结肿大等全身症状。

三、病变部位

口腔溃疡好发于唇内侧、舌缘、颊黏膜等非角化上皮区域。疱疹则多见于唇红缘与皮肤交界处，也可累及牙龈和硬腭等角化黏膜，儿童可能出现广泛口腔黏膜受累。

四、病程变化

口腔溃疡具有自限性，通常7-10天自行愈合，愈后无瘢痕。疱疹急性期约2周消退，但病毒可终身潜伏，在免疫力下降时复发，反复发作可能遗留色素沉着。

五、治疗原则

口腔溃疡以局部镇痛消炎为主，可使用氨来呫诺口腔贴片、重组人表皮生长因子凝胶等药物。疱疹需抗病毒治疗，常用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片等，严重者需静脉给药。

日常护理中，口腔溃疡患者应避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁，适当补充维生素B族。疱疹发作期需隔离个人用品，增强免疫力预防复发。若溃疡超过两周未愈或疱疹反复发作，建议及时到口腔黏膜科就诊，排除其他系统性疾病可能。两种疾病均需避免自行使用激素类药物，防止病情加重。