周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝频繁夜醒可能由生理性需求、睡眠环境不适、胃肠功能紊乱、维生素D缺乏、神经系统发育不成熟等原因引起。
月龄较小的宝宝胃容量有限,夜间需多次哺乳满足生长需求。母乳喂养的婴儿可能因消化吸收快,2-3小时即出现饥饿性觉醒。这种情况会随月龄增长逐渐改善,家长可通过观察宝宝吸吮力度及吞咽声判断是否为饥饿性夜醒。
室温过高或过低、衣物过厚、尿布潮湿等都会干扰宝宝睡眠连续性。理想睡眠环境应保持室温22-24摄氏度,湿度50%-60%,使用透气棉质寝具。部分宝宝对光线敏感,夜间小夜灯的蓝光成分可能抑制褪黑素分泌,建议使用暖光且亮度低于50勒克斯。
婴儿肠道菌群尚未完全建立,可能因乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等出现肠绞痛。这类夜醒多伴随哭闹蹬腿、面部涨红等症状,可持续数小时。母乳妈妈需避免摄入过多乳制品,配方奶喂养者可尝试水解蛋白奶粉,必要时在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道。
维生素D参与钙磷代谢,缺乏时可能导致神经肌肉兴奋性增高。我国婴幼儿维生素D推荐每日摄入量为400IU,纯母乳喂养儿更需重视补充。若宝宝伴有枕秃、多汗、易惊跳等症状,建议检测血清25-羟维生素D水平,在医生指导下调整维生素D滴剂剂量。
婴儿睡眠周期较短,深浅睡眠交替时容易出现惊跳反射。这种生理性夜醒多发生在入睡后1-2小时,表现为突然挥舞四肢后惊醒。适当包裹襁褓可缓解惊跳反射,但需注意避免过度束缚,选择透气性好的纱布包巾,且白天清醒时不建议持续使用。
建立规律的睡前程序有助于改善宝宝夜醒,如固定时间的温水浴、抚触按摩、轻柔摇篮曲等。白天保证充足的活动量但避免过度刺激,黄昏时段不宜安排激烈游戏。若调整护理方式后夜醒仍无改善,或伴随发热、皮疹、呼吸异常等症状,需及时就诊排除中耳炎、湿疹、睡眠呼吸暂停等病理性因素。家长应记录宝宝夜醒时间、伴随症状及安抚方式,为医生诊断提供参考依据。