李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
11个月小孩尿血建议挂儿科或小儿泌尿外科。尿血可能与尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、外伤、遗传性肾病等因素有关。
儿科是处理儿童常见疾病的首选科室,医生会通过尿常规、血常规等基础检查初步判断病因。若尿血伴随发热、排尿哭闹,可能提示尿路感染,需进行尿培养检查。对于婴幼儿,医生可能建议超声排查泌尿系统结构异常。
当怀疑泌尿系统结石、肿瘤或先天畸形时需转诊至小儿泌尿外科。该科室擅长处理肾积水、输尿管狭窄等解剖异常问题,可能通过静脉肾盂造影或CT进一步确诊。手术干预如输尿管支架置入等需在此科室完成。
若尿检发现蛋白尿合并血尿,可能需肾内科会诊排查肾小球疾病。遗传性肾病如Alport综合征需基因检测,急性链球菌感染后肾炎需监测血压及肾功能。肾活检等特殊检查由该科室实施。
突发大量血尿伴面色苍白、少尿时需立即急诊处理。外伤导致的肾脏挫裂伤或凝血功能障碍引发的血尿属于急症范畴,急诊科可快速稳定生命体征并协调多科会诊。
罕见情况下血尿可能由血小板减少性紫癜、血友病等血液病引起。若伴随皮肤瘀斑、反复鼻出血,需血液科评估凝血功能,必要时进行骨髓穿刺检查。
发现婴幼儿血尿后家长应保留新鲜尿液样本送检,记录排尿频率及伴随症状。避免擅自服用止血药物,哺乳期母亲需暂停可能致敏食物。就医时携带疫苗接种记录及生长发育曲线图,协助医生判断是否存在免疫相关因素。日常注意会阴清洁,选择无荧光剂尿布,观察尿液颜色变化趋势。