胆结石发作症状有什么

李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

胆结石发作症状主要有右上腹剧痛、恶心呕吐、黄疸、发热寒战、消化不良等。胆结石是胆囊或胆管内形成的固体结晶,可能由胆固醇沉积、胆汁淤积、细菌感染等因素引起。

1、右上腹剧痛

胆结石发作时最常见的症状是突发性右上腹绞痛,疼痛可能向右肩胛区放射。这种疼痛通常由结石卡在胆囊管或胆总管导致胆道痉挛引起,进食油腻食物后疼痛常加重。疼痛发作时患者常蜷缩身体,持续数分钟至数小时不等。

2、恶心呕吐

约半数患者会出现反射性恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物。这是由于胆道压力增高刺激迷走神经,或疼痛引发的胃肠道反应。严重呕吐可能导致电解质紊乱,需警惕脱水症状。

3、黄疸

当结石阻塞胆总管时,胆汁无法正常排入肠道,会出现皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深等黄疸表现。粪便可能呈现陶土色,伴随皮肤瘙痒。黄疸程度与梗阻程度相关,需警惕化脓性胆管炎等严重并发症。

4、发热寒战

合并细菌感染时可能出现畏寒高热,体温可达39摄氏度以上。提示可能发展为急性胆囊炎或胆管炎,血常规检查可见白细胞明显升高。严重感染可能引发感染性休克,需紧急医疗干预。

5、消化不良

慢性胆结石患者常出现腹胀、嗳气、厌油腻等消化不良症状。这与胆汁排泄不畅影响脂肪消化吸收有关,长期可能导致脂溶性维生素缺乏。部分患者误认为胃病而延误诊治。

胆结石患者日常需保持低脂饮食,避免暴饮暴食,规律进食可促进胆汁规律排放。建议每日饮水超过2000毫升,适度运动有助于预防胆汁淤积。若出现持续腹痛、高热等症状应立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。定期腹部超声检查可监测结石变化,必要时需考虑腹腔镜胆囊切除术等治疗。