小孩头晕恶心怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

小孩头晕恶心可能由低血糖、耳部疾病、胃肠炎、偏头痛、脑部疾病等原因引起。低血糖可能与长时间未进食有关,耳部疾病常见于前庭功能障碍,胃肠炎多伴随呕吐腹泻,偏头痛常有家族史,脑部疾病需警惕颅内压增高。

1、低血糖

长时间未进食可能导致血糖水平下降,引发头晕恶心。儿童代谢较快,空腹时易出现面色苍白、出冷汗等症状。建议家长定时提供富含碳水化合物的加餐,如全麦面包、香蕉等。若频繁发作需排查糖尿病或代谢异常。

2、耳部疾病

前庭神经炎或良性阵发性眩晕等耳部疾病会破坏平衡功能,表现为突发眩晕伴恶心呕吐。儿童常见于感冒后诱发,可能出现眼球震颤。可通过前庭功能检查确诊,急性期需卧床休息,必要时使用异丙嗪等前庭抑制剂。

3、胃肠炎

病毒性或细菌性胃肠炎会引起头晕恶心伴随腹痛腹泻。轮状病毒感染多见于婴幼儿,可能伴有发热。家长需注意补液以防脱水,可口服补液盐。呕吐严重时可短暂禁食,逐步恢复米汤等流质饮食。

4、偏头痛

儿童偏头痛常表现为搏动性头痛伴畏光呕吐,多有家族遗传倾向。某些食物如巧克力、奶酪可能诱发。发作期需安静休息,可遵医嘱使用布洛芬等止痛药。记录头痛日记有助于识别诱因。

5、脑部疾病

脑炎、脑肿瘤等疾病可能导致持续性头晕恶心并逐渐加重,可能伴随视物模糊、行走不稳。家长需警惕喷射性呕吐、意识改变等危险信号,需立即进行头颅CT或MRI检查排除器质性病变。

建议家长记录症状发作时间、诱因及伴随表现,避免让孩子长时间处于闷热环境。保证规律作息与充足睡眠,饮食注意补充铁质和维生素B族。若症状反复出现或伴随意识障碍、高热等情况,须及时就诊儿科或神经内科进行系统检查。日常可进行适度前庭功能训练如平衡木游戏,但避免剧烈旋转类活动。