黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌感染建议挂消化内科,可能由胃部炎症、消化性溃疡、胃黏膜病变、胃癌前病变、功能性消化不良等原因引起。
消化内科是诊断和治疗幽门螺旋杆菌感染的首选科室。幽门螺旋杆菌主要寄生在胃黏膜,可导致慢性胃炎、胃溃疡等疾病。医生会通过碳13或碳14呼气试验、胃镜检查等方式确诊。常用治疗药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等。患者需遵医嘱完成全程治疗,避免耐药性产生。
当幽门螺旋杆菌感染引发严重并发症如胃穿孔、顽固性溃疡或胃癌时,需转诊至胃肠外科。外科医生会评估是否需要内镜下止血、溃疡修补或胃部分切除等手术。术前仍需通过药物根除幽门螺旋杆菌,常用方案含铋剂四联疗法。术后患者仍需定期复查,监测感染复发情况。
对于多重耐药或难治性幽门螺旋杆菌感染,可咨询感染科专家。感染科医生会根据药敏试验调整抗生素组合,可能选用左氧氟沙星片、四环素片等二线药物。特殊人群如孕妇、儿童、肝肾功能不全者,感染科会制定个体化治疗方案。治疗期间需密切监测药物不良反应。
儿童感染幽门螺旋杆菌应就诊儿科消化专科。儿童用药剂量需按体重调整,通常选用阿莫西林颗粒、甲硝唑片等低刺激性药物。家长需注意分餐制、餐具消毒等预防措施。儿童根除治疗失败率较高,必要时需进行胃镜检查明确耐药情况。
中医科可采用中西医结合方式辅助治疗。黄连、黄芩等中药具有抑菌作用,可配合西药提高根除率。针灸足三里、中脘等穴位能改善胃部症状。患者治疗期间应忌食辛辣刺激食物,保持情绪舒畅。中药调理需在正规中医师指导下进行,不可替代抗生素治疗。
确诊幽门螺旋杆菌感染后,患者应注意实行分餐制,避免共用餐具和水杯。日常饮食宜清淡,少食腌制、熏烤类食品,多摄入新鲜蔬菜水果。治疗期间严格遵医嘱服药,不可自行增减药量。完成疗程后1个月需复查确认根除效果。家庭成员中有感染者时,建议共同筛查和治疗以阻断交叉感染。保持规律作息和适度运动有助于增强胃黏膜抵抗力。