哪些原因引起胸痛

李云 副主任医师

李云副主任医师 山东省立医院  胸外科

胸痛可能由肌肉拉伤、胃食管反流、心绞痛、肺炎、气胸等原因引起。胸痛是多种疾病的常见症状,需结合具体表现判断病因。

1、肌肉拉伤

胸部肌肉或软组织损伤是胸痛的常见原因,多因剧烈运动、搬运重物或姿势不当导致。疼痛通常局限于受伤部位,按压或深呼吸时加重,休息后可缓解。可通过热敷、按摩等物理方法改善症状,严重时可使用非甾体抗炎药缓解疼痛。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引起胸骨后烧灼样疼痛,常伴有反酸、嗳气等症状。进食过饱、饮酒或平卧时症状加重。调整饮食结构、抬高床头睡眠有助于缓解症状,必要时可使用抑酸药物进行治疗。

3、心绞痛

冠状动脉供血不足导致心肌缺血,表现为胸骨后压榨性疼痛,可向左肩臂放射。多在劳累或情绪激动时发作,休息或含服硝酸甘油可缓解。需及时就医进行心电图等检查,可能需要使用抗血小板药物、他汀类药物等治疗。

4、肺炎

肺部感染引起的胸痛多伴有咳嗽、发热等症状,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。胸部X线检查可明确诊断,需根据病原体选择抗生素治疗。保持呼吸道通畅、适当补充水分有助于病情恢复。

5、气胸

肺泡破裂导致气体进入胸膜腔,突发剧烈胸痛伴呼吸困难。多见于瘦高体型年轻人或慢性肺部疾病患者。少量气胸可自行吸收,大量气胸需进行胸腔穿刺抽气或闭式引流治疗。

出现胸痛症状时应注意休息,避免剧烈活动。保持情绪稳定,戒烟限酒,规律作息。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。若胸痛持续不缓解或伴有呼吸困难、意识改变等严重症状,应立即就医。定期体检有助于早期发现潜在疾病,特别是40岁以上人群应关注心血管健康。