咳血检查挂什么科

咳血建议挂呼吸内科或胸外科，可能由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎、肺栓塞等疾病引起。

1、呼吸内科

呼吸内科是咳血患者首诊的主要科室，负责排查呼吸道疾病。支气管扩张患者常有长期咳嗽、大量脓痰症状，伴随反复咯血；肺结核患者可能出现低热、盗汗等全身症状，痰中带血是其典型表现；肺炎引起的咳血多伴随发热、胸痛。医生会通过胸部CT、痰培养等检查明确诊断，必要时进行支气管镜检查。

2、胸外科

当怀疑肺癌或需要手术治疗时需转诊胸外科。中央型肺癌早期即可出现痰中带血丝，周围型肺癌可能以胸痛为首发症状；肺动静脉畸形等结构性病变也可能导致突发性大咯血。胸外科会评估手术指征，开展胸腔镜或开胸手术。

3、心血管内科

二尖瓣狭窄等心脏疾病可能引起肺静脉高压导致咯血，这类患者往往有活动后心悸、端坐呼吸等表现。医生会通过心脏超声评估瓣膜情况，严重者需考虑瓣膜置换手术。

4、感染科

肺结核、肺寄生虫病等特殊感染需要感染科介入。肺吸虫病等寄生虫感染可能伴随果酱样痰，肺曲霉病常见于免疫低下人群。这类疾病需要针对性抗感染治疗，部分需长期用药。

5、急诊科

突发大咯血超过500毫升或出现窒息征兆时需立即急诊处理。急诊科会优先稳定生命体征，采取患侧卧位防止窒息，必要时进行气管插管或支气管动脉栓塞术止血。

咳血患者就诊前应记录咯血量、颜色及伴随症状，避免剧烈咳嗽和屏气动作。急性期需绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，选择温凉流质饮食。长期痰中带血者应定期复查胸部CT，戒烟并避免接触粉尘等刺激物。所有咳血患者均需完善凝血功能检查，排除血液系统疾病可能。