邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
小孩脑袋疼可能由睡眠不足、感冒发热、偏头痛、鼻窦炎、脑膜炎等原因引起,可通过调整作息、物理降温、药物治疗等方式缓解。建议家长及时观察孩子症状变化,必要时就医检查。
儿童大脑处于发育阶段,长期睡眠不足会导致脑血管痉挛引发头痛。表现为前额或双侧太阳穴胀痛,休息后可缓解。家长需帮助孩子建立规律作息,保证每天9-11小时睡眠时间,避免睡前过度兴奋。可适当进行头部按摩或热敷缓解症状。
上呼吸道感染引起的发热会导致颅内血管扩张,常见于学龄前儿童。多伴随流涕、咽痛等症状,体温超过38.5℃时头痛明显。可选用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物,配合温水擦浴物理降温。需注意补充水分,避免脱水加重头痛。
有家族遗传倾向的儿童可能出现偏头痛,表现为单侧搏动性头痛,可能伴随畏光、恶心。发作时可使用苯甲酸利扎曲普坦鼻喷雾剂,日常避免巧克力、奶酪等诱发食物。家长应记录头痛日记,帮助医生判断诱因和发作规律。
额窦或筛窦炎症会导致前额或眼眶周围持续性胀痛,晨起加重,伴随鼻塞、脓涕。需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,配合生理盐水鼻腔冲洗。急性期可短期应用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。
由细菌或病毒感染引起,头痛剧烈且持续加重,多伴随高热、呕吐、颈项强直。需立即就医进行腰椎穿刺检查,细菌性脑膜炎需静脉注射头孢曲松钠,病毒性可用更昔洛韦。早期治疗可降低脑损伤风险,家长发现相关症状切勿延误就诊。
日常应注意保持儿童生活规律,均衡饮食补充维生素B族,避免长时间使用电子产品。头痛发作时可尝试冷敷前额或轻柔按压太阳穴。若头痛反复发作、伴随视力改变或呕吐,或持续超过6小时不缓解,须及时到儿科或神经内科就诊完善头颅CT等检查。避免自行给予止痛药物掩盖病情,所有用药均需在医生指导下进行。