导致癫痫病的原因

杨小凡 主任医师

杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

癫痫病的病因主要有遗传因素、脑部损伤、脑血管疾病、中枢神经系统感染、代谢异常等。癫痫病是大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病,表现为反复发作的抽搐、意识障碍等症状。

1、遗传因素

部分癫痫病与遗传基因突变有关,家族中有癫痫病史的人群发病概率较高。这类患者通常在儿童期或青少年期发病,可能与离子通道基因、神经递质受体基因异常相关。对于遗传性癫痫,基因检测有助于明确诊断,但多数情况下仍以抗癫痫药物控制发作为主。

2、脑部损伤

颅脑外伤、产伤、脑手术等造成的脑组织损伤可能导致癫痫。外伤后脑内胶质增生形成异常放电病灶,常见于颞叶癫痫。这类患者可能出现局部肢体抽搐或复杂部分性发作,脑电图检查可见明确痫样放电,部分患者需联合神经外科评估手术治疗必要性。

3、脑血管疾病

脑卒中、脑血管畸形等病变会破坏脑组织正常结构。脑缺血缺氧导致神经元异常兴奋,多见于中老年患者。这类癫痫发作可能表现为突发意识丧失或单侧肢体抽搐,需通过头颅CT或MRI明确脑血管病变程度,在治疗原发病基础上使用抗癫痫药物。

4、中枢神经系统感染

脑炎、脑膜炎等感染性疾病可引起脑实质炎症反应。病原体直接损伤神经元或免疫反应导致异常放电,常见于病毒性脑炎后遗症。患者除癫痫发作外,多伴有发热、头痛等感染症状,需进行脑脊液检查明确病原体,急性期控制感染后仍需长期抗癫痫治疗。

5、代谢异常

低血糖、低血钙、肝肾功能衰竭等代谢紊乱可能诱发癫痫。电解质失衡影响神经元电活动稳定性,常见于婴幼儿或慢性病患者。这类癫痫多为全面性强直阵挛发作,纠正基础代谢异常后症状可缓解,但反复发作仍需考虑使用抗癫痫药物预防。

癫痫病患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。饮食需均衡营养,适当增加富含镁元素的食物如坚果、绿叶蔬菜。运动选择安全性高的项目如散步、瑜伽,避免游泳、登山等高风险活动。患者外出建议佩戴医疗警示手环,家属需学习癫痫发作时的急救措施,如保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。定期复诊调整用药方案,不可自行增减药物剂量。