何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
肺结节患者建议挂呼吸内科或胸外科。肺结节可能由肺部感染、肺结核、肺部良性肿瘤、肺部恶性肿瘤、职业性肺病等原因引起。
呼吸内科是诊断和治疗肺部疾病的首选科室,医生会通过胸部CT、痰液检查、肺功能检查等手段评估结节性质。对于感染性结节可能开具抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾,结核性结节需用异烟肼联合利福平治疗。直径小于8毫米的磨玻璃结节多建议3-6个月随访复查。
当结节直径超过10毫米、边缘分叶或有毛刺征等恶性特征时,胸外科会进行胸腔镜微创手术。常见术式包括肺楔形切除术、肺段切除术,术中快速病理检查可明确诊断。术后可能需要辅助化疗药物如培美曲塞、顺铂等。
发现肺结节后应避免吸烟及二手烟暴露,减少厨房油烟吸入,职业接触粉尘者需做好防护。适量食用百合、银耳等润肺食物,保持适度有氧运动增强肺功能。建议每半年复查低剂量螺旋CT,观察结节变化情况,由专科医生判断是否需要进一步干预。