陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
急性肠胃炎和胃炎的区别主要在于发病部位、病因及症状表现。急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症,常由病毒或细菌感染引起;胃炎则是胃黏膜的炎症,多与幽门螺杆菌感染或药物刺激有关。两者均可表现为腹痛,但急性肠胃炎多伴随腹泻、呕吐,胃炎则以胃部灼痛、恶心为主。
急性肠胃炎累及胃和肠道,炎症范围较广,可能影响消化吸收功能;胃炎仅局限于胃黏膜,病变范围较窄。胃肠道的整体受累导致急性肠胃炎患者更易出现水电解质紊乱。
急性肠胃炎常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒及沙门氏菌,多通过污染食物传播;胃炎主要与幽门螺杆菌长期感染相关,非甾体抗炎药或酒精刺激也是常见诱因。两者病因的差异直接影响治疗策略的选择。
急性肠胃炎以突发水样腹泻、频繁呕吐为特征,可能伴随发热;胃炎患者更多表现为上腹隐痛、餐后饱胀及反酸。腹泻症状在胃炎中较少出现,这是重要的鉴别点。
急性肠胃炎病程通常较短,多数3-5天自愈;胃炎多为慢性过程,症状可持续数周至数月。急性肠胃炎若不及时补液可能快速脱水,胃炎长期未治可能进展为胃溃疡。
急性肠胃炎可通过便常规检测病原体,胃炎需依赖胃镜观察黏膜病变。血液检查中,胃炎患者可能出现幽门螺杆菌抗体阳性,急性肠胃炎则常见白细胞升高。
出现消化道症状时,建议记录症状特点及持续时间。急性肠胃炎患者需注意补充电解质溶液,避免高脂饮食;胃炎患者应规律进食,减少刺激性食物摄入。若症状持续超过48小时或出现呕血、便血等警示症状,须立即就医进行专业评估和治疗。