14岁月经两个月没来了怎么回事

冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

14岁月经两个月没来可能由青春期激素波动、营养不良、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起,可通过调整生活方式、营养补充、心理疏导、药物治疗等方式干预。

一、青春期激素波动

青春期下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善,可能导致月经周期不规律。通常伴随乳房发育、身高增长等第二性征变化,无须特殊治疗,建议保持规律作息,避免过度节食。

二、营养不良

过度减肥或偏食导致蛋白质、铁元素摄入不足,可能抑制促性腺激素分泌。常见于体重指数低于18的青少年,需增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素的食物。

三、精神压力

考试焦虑、家庭矛盾等长期心理应激会干扰下丘脑功能。可能伴有失眠、注意力下降等症状,家长需帮助建立放松机制,如正念训练、每天保证8小时睡眠。

四、多囊卵巢综合征

与胰岛素抵抗相关的内分泌疾病,表现为痤疮、体毛增多伴月经稀发。需妇科超声检查卵巢形态,常用药物包括二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等调节代谢。

五、甲状腺功能异常

甲状腺激素过高或过低均会影响月经,甲亢可能伴心悸手抖,甲减常见怕冷便秘。需检测促甲状腺激素水平,左甲状腺素钠或甲巯咪唑等药物需严格遵医嘱使用。

建议记录基础体温监测排卵情况,每日摄入50克优质蛋白和15毫克铁元素,避免剧烈运动消耗体脂。若持续闭经超过3个月或出现头痛、视力变化,需及时就诊排除颅内病变。家长应注意沟通方式,减少施加学业压力,必要时陪同进行心理咨询。